23例免疫球蛋白D型多发性骨髓瘤的临床诊治经验

摘要：

目的:探讨免疫球蛋白D(IgD)型多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点和疗效.方法:回顾性分析343例初诊骨髓瘤患者中23例(7％)IgD型骨髓瘤患者的临床特点,比较传统治疗、新药及自体干细胞移植对生存的影响.结果:IgD型患者发病中位年龄为58(41～75)岁,λ型占91.3％,Durie-SalmonⅢ期19例,国际分期体系(ISS)Ⅲ期14例.骨损害18例(78％),髓外累及5例(22％),肾功能受损9例(39％),贫血20例(87％).诱导后传统化学治疗(化疗)组(6例)和新药(硼替佐米或沙利度胺)治疗组(17例)总反应率分别为67％和100％.中位随访31(18～71)个月,比较传统组与新药组,中位无进展生存(PFS)期分别为(16.0±9.5)个月和(20.2±1.9)个月(P=0.397),中位总生存(0S)期2组分别为(39.3±11.1)个月和(55.5±7.8)个月(P=-0.231).比较移植组(6例)和非移植组(17例),中位OS期分别为(69.2±10.2)个月和(44.2±6.6)个月(P=0.059).结论IgD型骨髓瘤常伴有不良临床特征,新药应用能提高缓解率和缓解程度,自体干细胞移植有进一步延长生存的趋势.

关键词：多发性骨髓瘤、免疫球蛋白D、自体干细胞移植、总生存

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分类号：R733.3(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金81302038

在线出版日期：2016-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：165-169