保肾片对透析患者蛋白质能量消耗状态的影响

摘要：

目的 观察保肾片对维持性透析患者蛋白质能量消耗(PEW)的治疗效果,探讨其中医作用机制.方法 选取2015年3月-2016年6月在南京中医药大学附属医院肾内科接受治疗的维持性血液透析(HD)及腹膜透析(PD)且符合PEW诊断的患者113例,基础治疗为优质蛋白饮食[1.0～1.2 g/(kg,d)]、调节钙磷代谢、纠正贫血、降血压等,糖尿病患者予胰岛素控制血糖,对照组(61例)仅基础和透析治疗,治疗组(52例)在对照组治疗基础上服用保肾片,观察2组治疗前后三角肌皮褶厚度(TSF)、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)等体表测量学参数,改良定量主观整体营养评估(MQSGA)评分,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、铁蛋白(SF)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)等实验室指标的变化.结果 治疗组体质量、体质量指数(BMI)、MAC、MAMC、TSF较治疗前上升(P＜0.01),而对照组TSF较治疗前下降(P＜0.01),治疗组的体质量、MAC、MAMC、TSF变化优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率显著优于对照组(86.54％ vs 42.62％,P＜0.01).2组治疗后MQSGA评分均较治疗前下降(P＜0.01),治疗组低于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组Hb、ALB、PA水平高于对照组(P＜0.01),hs-CRP水平低于对照组(P＜0.01).结论 保肾片有改善透析患者PEW的作用,治疗机制与该方培补肾元提高透析耐受性与充分性、增强运动耐力,健脾助运增进食欲,活血解毒缓解微炎症等作用相关.

关键词：保肾片、维持性透析、蛋白质能量消耗

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分类号：R256.5(中医内科)

资助基金：江苏省中医药领军人才项目SLJ0205;南京中医药大学附属医院高峰学术人才项目y2018rc08;科教强卫工程江苏省医学重点学科项目K2016T24

在线出版日期：2018-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：553-556