马兜铃酸肾毒性的临床特征、分子机制及治疗策略

摘要：

不同于马兜铃酸(Aristolochic acid,AA)突变指纹诱发肝癌,AA具有明确的肾毒性,并且会诱发3种不同类型的马兜铃酸肾病(Aristolochic acid nephropathy,AAN).AA肾毒性的临床特征为缺乏特异性症状、少量肾小管性尿蛋白、进行性肾功能衰竭、贫血以及广泛的寡细胞性肾间质纤维化伴肾小管萎缩.AA肾毒性的分子机制主要是指AA通过影响微小RNA、内质网应激、氧化应激而直接或间接地诱导肾脏细胞凋亡;此外,肾组织炎症可能也可能是AA肾毒性的分子机制之一.AA肾毒性的治疗策略包括低剂量糖皮质激素、前列腺素E1、骨髓间充质干细胞以及中药复方及其提取物等.近年来,我国对含AA的中药材和中成药实施了严格管制,使得AA肾毒性事件和AAN发生率逐年减少.尽管如此,中药相关的药物性肾损伤(Drug-induced kidney injury,DKI)还是不容忽略的问题,其中,建立中药肾毒性的评价方法是认识其分子机制、探寻其治疗策略的关键所在.

关键词：马兜铃酸肾毒性、马兜铃酸肾病、药物性肾损伤、分子机制、治疗策略

所属期刊栏目：34

分类号：R285.1(中药学)

资助基金：国家自然科学基金青年基金81603675;国家自然科学基金81374030,81573903;江苏省自然科学基金青年基金BK20161046;江苏省高校自然科学研究16KJB360004;2017年江苏省政府留学奖学金;南京市医学科技发展基金QRX17042

在线出版日期：2018-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：12-18