丹蒌片治疗痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征的临床观察

摘要：

目的：观察丹蒌片治疗痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效。方法选择因各种原因未能行血运重建治疗的中医辨证为痰瘀互结证的 ACS患者70例，随机分配至对照组和治疗组，对照组给予单纯的标准化西医治疗，治疗组在标准化西医治疗基础上加用中成药丹蒌片（每次1．5 g，1日3次），疗程1个月。观察治疗前后2组患者心绞痛发作情况（程度、频率、持续时间）、硝酸甘油使用情况（用量、使用后心绞痛缓解时间）及心绞痛积分，并对治疗前后中医临床证候（包括：胸闷、胸痛及其发作频率和持续时间、心悸、气短、乏力及证候总评分）进行评分；观察治疗前后2组患者血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）]及超敏 C反应蛋白（hs-CRP）的变化。比较2组患者心绞痛疗效、中医临床证候评分及血生化改变情况。结果治疗组心绞痛总有效率（85．29％）显著优于对照组（48．48％），P＜0．01。与本组治疗前相比，2组患者治疗后的心绞痛发作频率、持续时间、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油使用量、心绞痛积分、中医临床证候评分及证候总评分均显著降低（P＜0．01）。2组治疗后相比，治疗组显著低于对照组（P＜0．05～0．01）。治疗组中医临床证候改善情况（证候评分总有效率79．41％）显著优于对照组（证候评分总有效率45．45％），P＜0．01。2组治疗后TC、LDL-C（P＜0．01）及 hs-CRP（P＜0．05）水平均显著低于同组治疗前，2组治疗后比较，治疗组 hs-CRP显著低于对照组（P＜0．05）。结论丹蒌片对痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征患者的心绞痛及中医临床证候有显著改善作用，并可能抑制炎症反应，稳定斑块。

关键词：急性冠脉综合征、痰瘀互结证、丹蒌片、临床疗效

分类号：R256.2(中医内科)

资助基金：上海市卫生局中医药科研基金资助课题2012L054B

在线出版日期：2015-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：129-133