规范病案首页提高统计质量

摘要：

病案首页是患者接受检查、诊断、治疗、护理以及病情发生、发展和转归详细系统的缩影.是整个病案中信息最集中、最主要、最核心的部分.同时病案首页统计在医疗、教学、科研及医疗纠纷中发挥着非常重要的作用.但在实际工作中,临床医师往往忽视病案首页的重要性,首页质量缺陷、漏填、错填现象比较普遍,影响了病案统计信息的准确性.文章通过抽查2003～2005年23 808份外科住院病历,对影响病案首页质量的原因进行分析,提出相应的管理措施,增加病案首页内涵,提高医师业务素质,使病案首页内容完整准确达到应有的质量标准.

关键词：病案首页、缺陷、质控

所属期刊栏目：6

分类号：R1(预防医学、卫生学)

在线出版日期：2006-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：224-226