控制性卵巢过度刺激中不同卵巢反应者血清性激素结合球蛋白水平变化及其临床意义

摘要：

目的:探讨控制性促排卵(COH)中不同卵巢反应者血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平变化及其临床意义.方法:选取2018年1月至2020年1月在我院生殖中心接受固定促性腺激素释放激素拮抗剂(Gn-RH-ant)方案的378 例体外受精女性,包括83 例低卵巢反应(POR)、204 例正常反应、91 例高卵巢反应(HOR)者.在COH周期中,每2~3 d收集每个参与者的血清样本,检测血清SHBG、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平.结果:与正常反应组相比,POR组血清SHBG基线值和注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)当天血清SHBG水平均显著降低,相反HOR组则显著升高(P<0.05).多因素非条件Lo-gistic回归分析显示,HCG注射当天血清SHBG水平与POR或HOR的发生均有关(P<0.05).在COH期间,血清SHBG水平总体下降(P<0.001),血清E2浓度和优势卵泡(直径>10 mm)数量显著增加,而血清LH水平下降(P<0.001),不同卵巢反应组的变化趋势差异无统计学意义(P>0.05).HCG注射当天血清SHBG水平与卵母细胞数、有效胚胎数以及血清E2水平、GnRH-ant注射第3天(D3)血清LH水平呈正相关(P<0.05).受试者工作特征曲线分析显示,HCG当日血清SHBG水平预测POR或HOR的曲线下面积(AUC)分别为0.718(95%CI 0.636~0.801)和0.489(95%CI 0.391~0.604).结论:GnRH-ant治疗期间,血清SHBG水平与卵巢反应呈正相关,可作为POR的有效预测指标之一.

关键词：控制性卵巢过度刺激、卵巢低反应、促性腺激素释放激素拮抗剂、性激素结合球蛋白

所属期刊栏目：41

分类号：R711.4;R711.75(妇产科学)

资助基金：海南省自然科学基金资助项目813265

在线出版日期：2022-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：538-546