99mTc-MIBI显像预测骨肉瘤新辅助化疗后组织学反应的Meta分析

摘要：

目的:通过汇总运用锝-99m-甲氧基异丁基异腈(technetium-99m-sestambi,99mTc-MIBI)显像计算甲氧基异丁基异腈(MIBI)摄取值化疗前后变化率(AUR)及化疗前99m Tc-MIBI显像扫描早期与延迟期摄取值衰减率(WR)预测骨肉瘤新辅助化疗后组织学反应的文献,分析AUR和WR对评估骨肉瘤新辅助化疗反应的价值.方法:在PubMed、Web of Science、Elsevier、中国知网和万方数据库检索运用99m Tc-MIBI显像预测骨肉瘤化疗后组织学反应的文献,提取文献中真阳性值、假阳性值、假阴性值及真阴性值,并分别制成2×2四格表;利用Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析,计算不同截断值的加权灵敏度、特异度,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算曲线下面积(AUC).结果:共纳入8篇文献中6篇研究利用AUR预测肿瘤坏死率(TNR),合计134例患者:当AUR截断值为30％时,加权诊断灵敏度、特异度和AUC分别为0.85(95％CI:0.74～0.93)、0.59(95％CI:0.47～0.70)及0.84;当AUR截断值为35％时,加权诊断灵敏度、特异度和AUC分别为0.91(95％CI:0.79～0.98)、0.68(95％CI:0.55～0.79)及0.87;当AUR截断值为38％时,加权诊断灵敏度、特异度和AUC分别为0.87(95％CI:0.72～0.96)、0.80(95％CI:0.66～0.89)及0.91.4篇研究运用WR预测TNR,合计96例患者:当WR截断值为22％时,加权诊断灵敏度、特异度和AUC分别为0.57(95％CI:0.37～0.75)、0.94(95％CI:0.85～0.98)及0.90;当WR截断值为25％时,加权诊断灵敏度、特异度和AUC分别为0.70(95％CI:0.51～0.85)、0.86(95％CI:0.76～0.94)及0.87.结论:(1)运用99mTc-MI-BI显像,尤其是利用AUR≥38％和WR≤25％作为截断值,可以早期及无创地预测骨肉瘤新辅助化疗后的组织学反应;(2)AUR≥38％的预测能力优于WR≤25％.

关键词：骨肉瘤、新辅助化疗、锝-99m-甲氧基异丁基异腈显像、肿瘤坏死率、预后、Meta分析

所属期刊栏目：40

分类号：R738.1(肿瘤学)

资助基金：江苏省卫生健康委医学科研项目H2019091

在线出版日期：2021-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：15-22