维持性血液透析患者残余尿量与其透析质量的相关性

摘要：

目的:调查广东省人民医院肾内科暨血液净化中心维持性血液透析患者的残余尿量情况,并分析残余尿量与透析质量的相关性.方法:记录2012年3月在广东省人民医院血液净化中心行维持性血液透析超过3个月患者的残余尿量,并收集患者临床和实验室资料,分析患者残余尿量与透析质量的相关性.定义尿量＜100 ml·(24 h)-1为无尿,100～400 ml·(24 h)-1为少尿,＞400 ml·(24 h)-1为尿量正常.结果:共384例患者纳入本研究,男女比例为194∶190.其中无尿者179例,少尿患者98例,尿量正常者107例.有尿患者的年龄、干体重、血压、尿素氮下降率、Kt/V、血白蛋白及血红蛋白水平与无尿患者比较,差异无统计学意义,但有尿患者透析龄较短[(27.49±23.54)个月vs(58.38±44.37)个月,P＜0.001)],血清钾[(5.01±0.86)mmol·L-1vs(5.21±1.01) mmol·L-1],P=0.037]、钙[(2.16±0.25) mmol·L-1vs(2.26±0.31) mmol·L-1,P =0.001]、磷[(1.97±0.66)mmol·L-1 vs (2.12±0.64) mmol·L-1,P=0.018]、甲状旁腺素[(283.65±382.81) pg· L-1vs(459.98 ±610.91) pg·L-1,P=0.001]、碱性磷酸酶[(75.71±66.51) U·L-1vs(121.60±219.75)U·L-1,P =0.01]、肌酐[(884.66±263.81) mol·L-1vs(1 027.90±277.51) mol·L-1,P ＜0.001] 、β2微球蛋白[(35.02±11.81) mg·L-1vs(44.52±13.23) mg·L-1,P＜0.001]水平明显较低.尿量正常的患者与少尿者比较,透析龄更短[(34.42±27.29)个月vs(20.98±17.12)个月,P＜0.01],血肌酐[(925.90±232.63)μmol·L-1vs(847.66±284.95)μmol·L-1,P＜0.01]、β2微球蛋白[(39.77±11.33) mg· L-1vs(30.76±10.57) mg·L-1,P＜0.01)水平明显低.结论:维持性血液透析患者的残余尿量随着透析时间的延长逐渐减少,透前血钾及甲状旁腺素水平低,中分子毒素清除较好.保护患者的残余尿量有重要意义.

关键词：血液透析、残余尿量、甲状旁腺素、β2微球蛋白

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分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81170683;广东省科技计划基金资助项目2010B031600157

在线出版日期：2014-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：406-410