血清miR-181c联合神经损伤标志物对脑出血改良大骨瓣减压术后疗效及认知功能的预测价值

摘要：

目的 探讨血清miR-181c联合神经损伤标志物水平对脑出血改良大骨瓣减压术后疗效及认知功能的预测价值.方法 回顾性分析 2016 年 1 月-2019 年 6 月邢台市第三医院收治的 568 例脑出血接受改良大骨瓣减压术治疗患者的临床资料,根据脑出血患者术后疗效分为无效组 52 例和有效组 516 例,比较各组研究对象血清miR-181c、神经损伤标志物[血清铁蛋白(SF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]表达水平.运用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者术后认知功能,并分析其与血清miR-181c、SF以及GFAP水平的相关性.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三者水平对术后认知功能的诊断价值.结果 术后血肿量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及血清miR-181c、SF、GFAP 水平呈降低趋势,其中有效组各指标显著低于无效组(P＜0.001).术后 1 个月,185 例(32.57%)患者出现认知功能障碍,平均MMSE评分为(21.35±2.10)分,Pearson相关性结果显示miR-181c、SF、GFAP表达水平均与MMSE评分呈负相关性(r=-0.641,-0.498,-0.536;P＜0.05).miR-181c以 1.23 为诊断截断值时,ROC曲线下面积(AUC)为 0.814(95%CI:0.764～0.865);血清SF以325.36 为诊断截断值时,AUC为 0.681(95%CI:0.616～0.747);血清GFAP以 10.25 为诊断截断值时,AUC为 0.634(95%CI:0.567～0.701);三者联合检测的AUC为 0.886(95%CI:0.761～0.932),显著高于各单项检测(P＜0.05).结论 脑出血后认知功能受损患者血清miR-181c、SF以及GFAP水平显著升高,其表达水平与病情转归密切相关,可作为疗效评估的重要指标;且三者联合检查可提高脑出血改良大骨瓣减压术后认知功能诊断效能.

关键词：脑出血、改良大骨瓣减压术、微小RNA、miR-181c、神经损伤标志物、认知功能

所属期刊栏目：25

分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：邢台市科技局重点研发计划项目2021ZC101

在线出版日期：2023-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：135-140