经鼻高流量湿化氧疗在宫腔镜手术患者全凭静脉麻醉中的应用

摘要：

目的 比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与传统鼻导管吸氧模式对丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉下行宫腔镜手术患者手术期间氧合的影响.方法 选择择期行宫腔镜手术患者60例,采用随机数字表法将患者分为HFNC组和对照组,每组30例.每组患者均采用丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉不插管麻醉的方法,HFNC组采用经鼻高流量湿化氧疗,对照组采用传统鼻导管吸氧.记录患者的一般情况、手术期间的生命体征、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、氧合情况、麻醉药物的使用量、手术时间以及患者的满意度,比较2组患者手术期间SpO2<95％、气道干预和因体动导致手术中断的发生率.结果 各组患者的一般情况、手术时间和舒芬用量的比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,HFNC组丙泊酚用量显著增加[(185.5±30.2)mg vs(208.5±28.7)mg,P<0.05)],手术结束即刻PaO2也显著升高[(171.4±91.3)mmHg vs(304.3±126.4)mmHg,P<0.05)],但PaCO2差异无统计学意义(P>0.05);在手术过程中,SpO2<95％的发生率(26.7％vs 53.5％,P<0.05),手术中断发生率(6.7％vs 43.4％,P<0.05)以及因为气道保护行托下颌(26.7％vs 53.5％,P<0.05)及面罩给氧的发生率(3.3％vs 20％,P<0.05),HFNC组明显低于对照组(P<0.05).结论 在丙泊酚联合舒芬太尼全凭静脉非插管麻醉下行经宫腔镜手术期间,使用HFNC可以为患者提供更好的氧合,降低术中低氧血症的发生率,减少气道干预的次数,为患者带来更好的氧供保证,提高手术麻醉的安全性.

关键词：经鼻高流量湿化氧疗、宫腔镜检查、全凭静脉麻醉、丙泊酚

所属期刊栏目：24

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：620-624