双排缝线桥技术处理伴有骨质疏松巨大肩袖损伤的临床效果

摘要：

目的 评价肩关节镜下双排缝线桥技术处理伴有骨质疏松巨大肩袖损伤的治疗效果.方法 回顾性分析2019年1月至2021年9月收治于首都医科大学附属北京朝阳医院,并符合纳入标准的伴有骨质疏松的单侧巨大肩袖损伤32例患者.所有患者均行肩关节镜下肩袖组织的清理及松解,并利用双排缝线桥技术来缝合、固定撕裂的肩袖组织,术后渐近性进行功能锻炼,定期随诊.观察指标包括患者手术并发症等情况,术前以及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、加州大学洛杉矶分校评分(UCLA)以及Constant?Murley评分.通过影像学评价治疗效果.结果 纳入32例患者中失访3例,最终有效随访病例29例,其中男12例、女17例,年龄60～84岁,平均(68.5±9.7)岁,随访时间6～24个月,平均(11.4±4.7)个月.术中及术后均未出现严重并发症.所有患者疼痛评分及肩关节功能评分较术前均有明显改善,差异有显著的统计学意义(P<0.01).末次随访时患者UCLA评分优4例、良19例、差6例,优良率79.3％;X?ray检查与术前比较,退变均未见明显进展;复查MRI的9例患者中,5例患者存在肩袖组织再损伤,再撕裂率为17.2％,其中1例进行了反式肩关节置换术,2例进行了二次关节镜下清理加肌腱重新固定术,2例患者拒绝手术治疗.结论 肩关节镜下双排缝线桥技术修复伴有骨质疏松巨大肩袖损伤具有创伤小、恢复快、临床效果满意等优点;但应严格筛选患者的手术适应证,并注重术中各种技术手段的应用,同时要清楚手术存在短期内失败的可能性,远期效果也有待进一步观察.

关键词：肩关节、巨大肩袖损伤、关节镜、缝线桥技术、骨质疏松

所属期刊栏目：24

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：602-607