咪唑立宾联合糖皮质激素治疗儿童IgA肾病的临床研究

摘要：

目的 探讨咪唑立宾(MZR)治疗儿童IgA肾病(IgAN)的疗效与安全性.方法 选择2016年1月至2018年12月东部战区总医院儿科收治的儿童IgAN46例,根据治疗方法不同,按照随机数字法分为强的松(PDN)与MZR联合治疗组(联合组,n=24)和PDN单药治疗组(单药组,n=22).分析2组患儿随访3个月、6个月、12个月和24个月的实验室检查结果、预后和不良反应.结果 联合组12个月和24个月ALB水平高于基线值(P<0.05);单药组24个月白蛋白(ALB)水平高于基线值(P<0.05);联合组12个月和24个月尿蛋白定量水平低于基线值(P<0.05,P<0.01);单药组24个月尿蛋白定量水平低于基线值(P<0.05,P<0.01);联合组6个月、12个月和24个月尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷(NAG)酶水平低于基线值(P<0.01);单药组12个月和24个月尿NAG酶水平低于基线值(P<0.05,P<0.01);联合组12个月和24个月尿视黄醇结合(RB)蛋白水平低于基线值(P<0.05,P<0.01);单药组24个月尿RB蛋白水平低于基线值(P<0.01).主要终点预后:24个月随访结束,联合组总体预后(91.67％)高于单药组(68.18％,P<0.05),无一例达到次要终点.联合组呼吸道感染次数(54.17％)的比例高于单药组(22.73％,P<0.05),联合组病情复发次数(12.50％)低于单药组(50.00％,P<0.05).联合组蛋白消失比例明显高于单药组(P<0.05),激素累积剂量低于单药组[(2.45±0.61)mg/dvs(3.12±0.74)mg/d,P<0.05].结论 MZR联合PDN治疗儿童IgAN有效性和安全性较高,临床效果高于单药PDN,且长期预后好于单药PDN治疗.

关键词：咪唑立宾、IgA肾病、儿童、临床研究

所属期刊栏目：24

分类号：R726.9;R692.31(儿科学)

资助基金：江苏省自然科学基金;中国博士后基金资助项目

在线出版日期：2022-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：356-361