10.3969/j.issn.1672-271X.2020.03.006
血小板聚集率在评价脓毒症患者血小板功能及预后中的价值
目的 探讨花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)血小板聚集率在评价脓毒症患者血小板功能中的临床价值.方法 回顾性分析2017年7月至2019年2月解放军联勤保障部队第九○八医院重症医学科收治的62例脓毒症患者临床资料.根据60 d生存情况分为生存组(n=51)与死亡组(n=11),比较患者入科2 h内的血小板(PLT)计数、血块最大强度(MA)值、AA和ADP血小板聚集率等指标.结果 与生存组患者AA血小板聚集率[75.5(64.5~82.5)%]和ADP血小板聚集率[71.5(59.3~77.2)%]比较,死亡组[51.9(33.6~64.8)%、51.2(32.5~68.5)%]均显著下降(P<0.05);而MA值和PLT计数差异无统计学意义(P>0.05).PLT计数与AA、ADP血小板聚集率和MA的相关系数依次为0.403、0.477和0.580(P<0.01),MA值与ADP血小板聚集率的相关系数为0.310(P<0.05);Logistic回归结果显示ADP血小板聚集率是脓毒症预后的保护因素(P<0.01);ADP血小板聚集率预测脓毒症生存的曲线下面积为0.734(95%CI:0.545~0.924,P=0.015);生存分析显示ADP血小板聚集率<63.1%患者的死亡风险是ADP血小板聚集率≥63.1%患者的5.2倍(95%CI:1.62~19.64)差异有统计学意义(P<0.01).结论 ADP血小板聚集率<63.1%的脓毒症患者血小板聚集功能明显障碍,且死亡率显著升高.
脓毒症、血栓弹力图、血小板聚集率、花生四烯酸、二磷酸腺苷
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R459.7(治疗学)
江西省教育厅创新课题YC2018-S274;江西省卫健委科技计划20204820
2020-05-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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