不同HbA1c水平2型糖尿病患者的胰岛细胞功能比较

摘要：

目的 比较不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平2型糖尿病患者的胰岛α、β 细胞功能.方法 回顾性分析2016年1月至2017年7月在南通市第一人民医院内分泌科住院就诊且资料完整的2型糖尿病患者467例的临床资料.根据HbA1c水平将患者分为3组:HbA1c≤7％组(低HbA1c组)117例、7.0％<HbA1c<9.0％组(中HbA1c组)149例、HbA1c≥9.0％组(高HbA1c组)201例.统计各组一般临床指标,记录空腹及口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)后30、60、120、180 min的血糖(GLU)、C肽和胰高血糖素(GLA).比较各组各时间点C肽、GLU/GLA、C肽曲线下面积(AUCC肽)、GLU/GLA曲线下面积(AUCGLU/GLA)的变化,并对HbA1c、AUCC肽、AUCGLU/GLA等行相关性分析.结果 随着HbA1c的升高,空腹及OGTT后各时间点的C肽、AUCC肽均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),低HbA1c组、中HbA1c组、高HbA1c组C肽峰值均出现在口服75 g葡萄糖后120 min,分别为6.56(5.02,9.32)ng/mL、4.58(2.96,6.22)ng/mL、2.46(1.45,3.78)ng/mL.随着HbA1c的逐步升高,除空腹及OGTT后30 min时中HbA1c组与高HbA1c组GLU/GLA比较虽逐步上升,但差异无统计学意义(P>0.05),其余各组各时间点的GLU/GLA、AUCGLU/GLA呈逐步上升趋势,差异亦有统计学意义(P<0.05).各组均于口服75 g葡萄糖后120 min达高峰,峰值分别为0.105(0.067,0.144)mmol/ng、0.146(0.102,0.209)mmol/ng、0.181(0.138,0.246)mmol/ng.Pearson相关分析示HbA1c与AUCC肽呈负相关(r=-0.6093,P<0.05),与AUCGLU/GLA呈正相关(r=0.3679,P<0.05);AUCC肽与AUCGLU/GLA呈负相关(r=-0.3230,P<0.05).多元逐步回归分析示HbA1c与AUCC肽呈负相关[β(SE)=-0.0031(0.0002),P<0.05],与AUCGLU/GLA呈正相关[β(SE)=0.0359(0.0057),P<0.05];AUCC肽与AUCGLU/GLA呈负相关[β(SE)=-0.0133(0.0023),P<0.05],且AUCC肽每下降10％,AUCGLU/GLA上升7.8％.结论 2型糖尿病患者HbA1c与胰岛细胞功能密切相关.

关键词：2型糖尿病、糖化血红蛋白、胰岛α细胞、胰岛β细胞

所属期刊栏目：22

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：江苏省卫生计生委医学科研课题;南通市卫生和计划生育委员会科研课题

在线出版日期：2020-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：156-160