创伤合并弥散性血管内凝血患者血栓弹力图诊断标准的临床研究

摘要：

目的 研究创伤合并弥散性血管内凝血(DIC)血栓弹力图(TEG)诊断标准的临床价值.方法 回顾性分析2015年9月至2017年12月解放军第九四医院重症医学科收治的128例创伤患者,根据预后分为生存组(n=116)与死亡组(n=12),比较2组患者入院2h的TEG和常规凝血指标如血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(TT)、纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体(D-Dimer),比较国际血栓与止血学会诊断标准与TEG诊断DIC发病率和病死率的相关性.结果 与生存组K值”3.0(2.1～4.5)min”相比,死亡组K值”5.0(2.1～8.7)min”明显延长差异有统计学意义(P<0.05);生存组 α 角”51.6°(40.8～59.6)°”、血块最大强度(MA)”(51.82±13.07)mm”与凝血指数(CI)值”-2.9(-6.3～-0.7)”均分别显著高于死亡组 α 角”39.5°(28.2～55.6)°”、MA值”(37.35±17.49)mm”和CI值”-6.85(-11.45～-2.73)”均明显降低(P<0.05).符合TEG-DIC诊断标准的DIC患者发病率较ISTH-DIC诊断标准升高(P=0.048);TEG评分与病死率呈正相关(r2=0.9423,P=0.006).结论 TEG可用于诊断创伤合并DIC和判断预后.

关键词：创伤、血栓弹力图、弥散性血管内凝血、诊断

所属期刊栏目：20

分类号：R641;R554.8(创伤外科学)

资助基金：江西省科技计划项目2014BBG70057;江西省卫生计生委科技计划课题20163016

在线出版日期：2018-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：471-475