颈前路椎体次全切减压植骨融合术后枕骨-颈椎矢状面形态学研究

摘要：

目的 研究颈前路椎体次全切减压融合术(ACCF)术后枕骨-颈椎矢状面形态. 方法 回顾性分析2010年10月至2016年4月行颈前路椎体次全切减压植骨融合术43例患者临床资料,其中男23例,女20例,年龄45~71(54.6±8.2)岁,术后随访时间10~15(11.7±3.6)个月.所有患者均在术前、术后1个月、末次随访摄颈椎正侧位片,并测量枕骨入射角(occipital incidence,OI)、枕骨斜率(occipital slope,OS)、枕骨倾斜角(occipital title,OT),以及上颈椎前凸角(C0-2)、下颈椎前凸角(C2-7)、颈椎前凸角(C0-7)、颈椎矢状面垂直距离(C2-7 sagittal vertical axis,C2-7 SVA)、T1倾斜角(thoracic1-slope,T1S)等枕骨-颈椎矢状面参数.采用独立样本t检验比较术前与术后1个月,术后1个月与末次随访之间的差异. 结果 患者术前、术后1个月及末次随访组中,OI、OS 和 OT 均无显著变化(P>0.05).术后1个月与术前比较,C0-2[(25.3°± 9.8°)vs (19.5°±10.1°)],C2-7[(15.2°±8.3°)vs(11.3°±7.6°)],C0-7[(35.7°±8.1°)vs(31.8°±9.6°)],C2-7 SVA[(22.8±11.5)mm vs (17.3±10.9)mm],T1S[(26.7°±6.3°)vs(23.2°±8.3°)]均明显增加(P<0.05).末次随访与术后1个月比较,C0-2[(20.8°± 8.1°)vs(25.3°± 9.8°)],C2-7[(11.4°± 5.8°)vs(15.2°± 8.3°)],C0-7[(32.5°± 6.6°)vs(35.7°± 8.1°)],C2-7 SVA[(18.0± 10.7)mm vs(22.8±11.5)mm],T1S[(24.1°±5.6°)vs(26.7°±6.3°)]均显著减小(P<0.05). 结论 ACCF术后短期表现颈椎过度前凸,颈椎前倾增加,出现短暂的失平衡,引起轴性症状,需严格颈托固定;但长期随访发现,颈椎曲度得到明显改善,轴性症状也得到缓解.

关键词：颈椎病、椎体次全切、矢状面形态、颈椎曲度

所属期刊栏目：20

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2018-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：258-262