肌钙蛋白对髋部骨折患者短期和长期病死率的预测作用

摘要：

目的：探讨骨折患者围术期肌钙蛋白升高对短期（30 d）和长期（3年）病死率的预测意义。方法2005年1月－2010年1月，65岁或以上因髋部骨折的患者在入院时均进行登记，在入院时、术前和术后第1、3天完成心电图、肌钙蛋白检测并随访3年。结果285例患者完成研究，其中101例（35．4％）出现肌钙蛋白升高：入院时肌钙蛋白已经升高者31例（30.7％）、术前升高者17例（16．8％）、术后肌钙蛋白升高者53例（52．5％）；153例（53．7％）出现心电图改变，包括65例（22．8％） ST段压低、11例（3．9％） ST段抬高及77例（27．0％） T波倒置。肌钙蛋白升高者其短期和长期病死率均高于正常者（18．8％比3．3％，P＜0.01，61．4％比40.8％，P＜0.01），肌钙蛋白明显升高（肌钙蛋白＞0.15μg／L）者30 d的病死率较轻度升高（肌钙蛋白在0.03～0.15μg／L）者病死率高（21．9％比13．5％，P＜0.01）。肌钙蛋白升高是短期和长期病死率的独立预测因子。除ST段抬高外，缺血性心电图改变对病死率无影响。结论围术期肌钙蛋白升高是短期和长期病死率的强烈预测因子，常规肌钙蛋白检测和及时诊断，有效治疗对这类易损患者有重要临床意义。

关键词：肌钙蛋白、围术期、髋部骨折、病死率

分类号：R446.1;R683(诊断学)

在线出版日期：2015-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：368-371