10.3969/j.issn.1672-271X.2015.03.007
子宫切除术宫颈去留对阴道微生态的影响
目的:分析不同子宫切除术对阴道微生态的影响,探讨不同术式对阴道免疫功能的影响。方法将300例微生态评价正常的子宫疾病患者,按手术方式分为全子宫切除组(100例)、次全子宫切除组(100例)及非子宫切除组(100例)。对三组患者术后阴道微生态系统进行再评价及对比,同时观察三组外周血清T细胞17( Th17)的变化情况。结果①三组患者阴道微生态系统均产生不良变化(菌群密集度及多样性),其中全子宫切除组表现较为明显(P<0.05),非子宫切除组影响程度最小;②非子宫切除中以乳酸杆菌计数为优势菌病例占93%,次全子宫切除及全子宫切除组分别为89%及60%;三组乳酸杆菌比例差异具有统计学意义(P<0.05);③全子宫切除术组和次全子宫切除组病原菌检出率无明显差异,但与子宫非切除术组之间差异具有统计学意义(P<0.05);④全子宫切除组阴道分泌物标本涂片革兰染色Nugent评分明显高于次全子宫切除组及非子宫切除术组,三组比较具有统计学差异(P<0.05);⑤全子宫切除组术后阴道pH≤4.5患者比例明显高于其他两组,差异有统计学意义( P<0.05);⑥全子宫切除组阴道微生态功能正常为40%,次全子宫切除组为71%,非子宫切除术组为91%,三组结果统计有统计学意义( P<0.05);⑦非子宫切除术组辅助性Th17百分率低于两组子宫切除组(P<0.01),其中全子宫切除术组升高最明显。结论全子宫切除术对阴道微生态的影响较次子宫切除、非子宫切除明显,其可能与阴道免疫防御功能降低有关。
子宫切除、宫颈去留、阴道微生态、辅助性T细胞17
R713.42(妇产科学)
2015-06-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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