1例大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤的药代动力学监护

摘要：

目的：总结1例骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）化疗后血药浓度持续居高不下的情况及原因。方法患者滴注10 g MTX后，测得24、48、72 h点血药浓度分别为180．0μmol／L、57．0μmol／L、20．4μmol／L，治疗过程中连续监测MTX血药浓度变化，指导以甲酰四氢叶酸钙（calcium folinate，CF）注射剂解救患者，并控制不良反应。通过文献总结，从MTX的体内代谢过程、药理作用、不良反应、影响血药浓度因素等方面，分析造成此现象的可能原因。结果患者经过CF等解救药物的18 d治疗，肝肾功能、神志、精神、饮食恢复正常；给药后432 h点（18 d） MTX血药浓度下降至0．15μmol／L。结论通过及时的血药浓度测定和药代动力学监护，关注患者的严重不良反应，为临床救治提供了有效的技术支持。

关键词：甲氨蝶呤、骨肉瘤、药代动力学、监护

分类号：R969.1(药理学)

资助基金：江苏省第七批“六大人才高峰”资助项目2010WSN－204

在线出版日期：2015-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：119-121,172