32例酷似粟粒性肺结核的肺泡癌的临床诊断

摘要：

目的 通过对32例弥漫性细支气管肺泡癌(DBAC)病例的分析,提高对DBAC及粟粒性肺结核(MPTB)的认识,降低临床误诊率.方法 回顾1997年9月～2007年9月曾被误诊为MPTB的32例DBAC的临床及影像特点、误诊情况.结果 32例最后确诊为DBAC,男:女=15: 17.15例吸烟,平均40包/年.胸部X线和肺部CT表现为局部肿块合并双肺弥漫结节影12例;单纯双肺弥漫分布小结节影20例.经纤维支气管镜肺活检、刷检、冲洗检阳性率达66.7%;痰脱落细胞学检查阳性率达46.9%;B超或CT引导下经皮肺穿刺活检及淋巴结活检阳性率更高.结论 DBAC男女发病相近,患者吸烟较少或不吸烟.临床表现为咳嗽、白色泡沫痰,进行性气促,可有咯血、胸腔积液,锁骨上、纵隔、肺门淋巴结转移,X线胸片及肺部CT有特征性改变,本病的发病率低及部分患者有结核史或结核接触史是造成误诊率高的原因.

关键词：弥漫性细支气管肺泡癌、粟粒性肺结核、X线、CT、误诊

所属期刊栏目：11

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2010-02-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：510-511,533