无充气经锁骨下入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的疗效观察

摘要：

目的:探讨无充气经锁骨下入路腔镜手术（endoscopic thyroidectomy by gasless trans-subclavian approach，ETGTA）治疗甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）根治术的安全性和可行性。方法:回顾性分析2020年7月至2022年5月南京中医药大学附属南京市中医院甲状腺乳腺外科收治的148例PTC根治术患者的临床资料。根据手术入路不同，分为ETGTA组53例和小切口腔镜辅助手术（minimally invasive video-assisted thyroidectomy，Miccoli）组95例。记录2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流天数、术后住院时间、术后并发症及美容满意度等。使用统计学软件对结果进行分析，使用
t检验，Mann-Whitney U检验，
χ
2检验等，
P<0.05为差异具有统计学意义。
结果:2组年龄、性别比例、肿瘤最大径、肿瘤病灶数、肿瘤原发灶分期、手术方式差异无统计学意义（
P>0.05）。ETGTA组术后引流天数为（4.57±2.45）d，高于Miccoli组的（2.98±1.07）d（
P<0.01），但2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间差异无统计学意义（
P>0.05）。术后1个月、3个月ETGTA组术后吞咽不适发生率为（5.6%、0%），分别少于Miccoli组的（18.9%、7.4%）（
P=0.04，
P=0.04）。术后1个月、3个月ETGTA组术后颈前区紧绷感或僵硬感发生率为（0%、0%），分别少于Miccoli组的（11.6%、8.4%）（
P=0.01，
P=0.03）。ETGTA组术后美容满意度评分为（4.1±0.7）分，高于Miccoli组的（2.4±0.8）分（
P<0.01），但两组术后暂时性喉返神经损伤、术后3 d颈区疼痛、术后手足麻木及术后血肿情况差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:两种术式治疗PTC均安全、可行，其中ETGTA术式创口隐蔽，美容效果较佳，值得推广。

关键词：甲状腺乳头状癌、甲状腺切除术、内窥镜、无充气、锁骨下入路

所属期刊栏目：18

在线出版日期：2024-10-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：479-483