超声弹性成像联合EZH2、BRCA1蛋白对三阴性乳腺癌的诊断价值

摘要：

目的:探讨超声弹性成像联合Zeste增强子同源物2（enhancer of Zeste homolog 2，EZH2）、乳腺癌易感基因1（breast cancer susceptibility gene 1，BRCA1）蛋白对三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）的诊断价值。方法:选择嘉兴市妇幼保健院2019至2021年间进行治疗的的乳腺癌患者，共有116例，依据患者的雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、人表皮生长因子受体2（human epidermalgrowth factor receptor-2，HER2）的表达情况，将ER、PR、HER2均为阴性的患者归为三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）组，共21例，将ER、PR、HER2任何一项为阳性者的患者归为非TNBC，共95例。入组患者均行超声弹性成像检查。EZH2与BRCA1的阳性表达情况用免疫组化法进行检测。
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2检验分析超声弹性成像联合EZH2、BRCA1蛋白对TNBC的诊断价值。
结果:在TNBC组中其病灶边缘光滑（35.09）和分叶（9.52）的比例高于非TNBC组（12.63，5.26），而毛刺（28.57）、模糊（23.81）比例低于非TNBC组（50.53，31.58）；TNBC组钙化（52.38）比例低于非TNBC组（85.26）；后方回声无衰减（80.95）比例高于非TNBC组（52.63）；血流分级富血供（57.14）比例低于非TNBC组（63.16）（均
P<0.05）。TNBC组的EZH2阳性表达率（85.71）高于非TNBC的阳性表达率（63.16）（
P<0.001），TNBC组的BRCA1阳性表达率（19.05）低于非TNBC的阳性表达率（55.79）（
P<0.05）；TNBC组中EZH2阳性者后方回声无衰减（88.89）比例和富血供比例（88.89）均高于阴性者（33.33，0）（均
P<0.05），TNBC组中BRCA1阳性者后方回声无衰减比例（25.00）和富血供比例（25.00）均低于阴性者（52.94，88.24）（均
P<0.05）。依据病理结果，后方回声对TNBC诊断的敏感性、特异性、准确度分别为25.37%、91.84%、53.44%；EZH2敏感性、特异性、准确度分别为23.08%、92.11%、45.69%；BRCA1敏感性、特异性、准确度分别为28.81%、92.98%、60.34%；三者联合敏感性、特异性、准确度分别为53.13%、95.24%、83.62%。血流分级对TNBC诊断的敏感性、特异性、准确度分别为25.81%、90.74%、56.03%；血流分级、EZH2、BRCA1三者联合诊断敏感性、特异性、准确度分别为59.26%、94.38%、86.21%。
结论:超声弹性成像中后方回声及血流分级联合EZH2、BRCA1联合诊断TNBC有重要意义。

关键词：超声弹性成像、Zeste增强子同源物2、乳腺癌易感基因1、三阴性乳腺癌

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资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2018PY070;Zhejiang Province Medical and Health Technology Plan Project2018PY070

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：545-549