甲状腺髓样癌患者术前血小板分布宽度与临床病理特征及预后的关系

摘要：

目的:探讨术前血小板分布宽度（platelet distribution width，PDW）与甲状腺髄样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）患者临床病理特征及预后的关系。方法:回顾性收集浙江省肿瘤医院头颈外科2007年6月至2021年9月收治的160例MTC患者的临床资料，男74例，女86例，年龄（48.73±13.76）岁，范围8~77岁。根据中位数确定PDW临界值，分为低PDW组和高PDW组。采用
χ2检验和Spearman相关性检验分析术前PDW与MTC临床病理特征的相关性，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较不同术前PDW水平患者总生存期（overall survival，OS）和无病生存期（disease free survival，DFS）的差异，进一步单因素和多因素Cox回归分析影响MTC患者DFS的危险因素。
结果:术前PDW水平与MTC患者的肿块大小（
χ2=4.46,
P=0.035）、TNM分期（
χ2=5.02,
P=0.025）、双侧病灶（
χ2=4.94,
P=0.026）、多发病灶（
χ2=5.19,
P=0.023）、被膜侵犯（
χ2=5.75,
P=0.017）、腺外侵犯（
χ2=4.27,
P=0.039）、脉管瘤栓（
χ2=4.48,
P=0.034）密切相关。Spearman相关性检验发现术前PDW水平与MTC患者的临床分期（
r=-0.166,
P=0.036）、淋巴结转移（
r=-0.187,
P=0.018）、多发病灶（
r=-0.176,
P=0.026）和脉管瘤栓（
r=-0.220,
P=0.005）均呈负相关。生存分析显示，降低的PDW预示着MTC患者更差的DFS（
χ2=9.989，
P=0.002）。多因素Cox回归分析显示，低PDW（
OR=0.847,95%
CI:0.724~0.992,
P=0.040）和淋巴结转移（
OR=4.913,95
% CI:2.415~9.995,
P<0.001）是影响MTC患者DFS的独立危险因素。
结论:术前降低的PDW是MTC预后不良的高危因素，可作为MTC患者预测复发的指标。

关键词：甲状腺髄样癌、血小板分布宽度、淋巴结转移、侵袭性

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资助基金：浙江省医药卫生科技计划2021KY110;Medical Health Science and Technology Project of Zhejiang Province2021KY110

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：415-419