血脂及血清IL-6、TSH检测与分化型甲状腺癌患者临床病理特征的关系

摘要：

目的:探究分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）患者进行血脂及血清白介素-6（interleukin 6，IL-6）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）检测的价值。方法:商丘市第一人民医院甲乳外科2016年3月至2021年10月收治DTC 120例入组DTC组，甲状腺良性结节患者138例入组良性组，并纳入同期在本院体检的健康人群100例入组对照组，检测3组甘油三酯（tri-glyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density liptein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein，LDL-C）、IL-6、TSH水平并分组比较，纳入有统计学意义的指标进行DTC发生的多因素分析，绘制ROC曲线，计算各指标诊断DTC的灵敏度、特异度及最佳截断值，并分析其与DTC患者临床病理特征的关系。结果:血清TSH、IL-6水平从高至低依次为DTC组、良性组、对照组，HDL-C水平从高至低依次为对照组、良性组、DTC组（
P<0.05），3组间TC、TG、LDL-C水平比较差异无统计学意义（
P>0.05）。多因素Logistics回归分析提示TSH、IL-6可能为DTC发生的危险因素（均
OR>1，
P<0.05），HDL-C可能为DTC发生的保护因素（
OR<1，
P<0.05）。绘制ROC曲线，确定TSH诊断DTC的最佳截断值为3.015 mIU/L，AUC：0.985，灵敏度为93.25%，特异度为96.34%，95%
CI：0.949~1.000（
P<0.001）；IL-6诊断DTC的最佳截断值为48.96 ng/L，AUC：0.980，灵敏度为96.98%，特异度为91.53%，95%
CI：0.956~1.000（
P<0.05）；HDL-C诊断DTC的最佳截断值为1.441 mmol/L，AUC：0.0.691，灵敏度为85.10%，特异度为48.06%，95%
CI：0.563~0.812（
P<0.05）。肿瘤直径>4 cm、乳头状癌的患者与肿瘤直径≤4 cm、滤泡状癌的患者血清TSH、IL-6、HDL-C水平比较均差异无统计学意义（
P>0.05）。淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）患者血清TSH、IL-6水平显著高于无LNM患者，HDL-C水平显著低于无LNM患者（
P<0.05）。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者血清TSH、IL-6水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期的患者，HDL-C显著低于Ⅰ~Ⅱ期的患者（
P<0.05）。
结论:血清IL-6、TSH及HDL-C与DTC的发生关系密切，血清IL-6、TSH及HDL-C检测有利于临床甲状腺结节的良恶性鉴别，且3项指标与DTC患者有无LNM、TNM分期有关，检测价值高。

关键词：分化型甲状腺癌、甲状腺癌、血脂、促甲状腺激素、白介素-6

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资助基金：河南省医学科技攻关计划项目LHGJ20191483;Henan Province Medical Science and Technology Research ProgramLHGJ20191483

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：441-446