10.3760/cma.j.cn.115807-20220223-00043
cN0甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移数目>5枚危险因素分析
目的:探讨临床淋巴结阴性(clinical lymph node negative, cN0)甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)数目>5枚的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科接受手术治疗的单侧cN0 PMTC患者1 567例,男405例,女1 162例。根据患侧CLNM分为0~5枚组和>5枚组并通过非参数检验、
χ
2检验等比较两组性别、年龄等临床病理学特征。
结果:本研究患者CLNM>5枚为4.1%(65/1 567)。单因素分析显示男、年龄≤50岁、肿瘤直径>8 mm、多灶癌与cN0 PTMC CLNM>5枚相关(
P<0.05);多因素Logistic回归分析显示男(
OR=1.886,
P=0.017)、年龄≤50岁(
OR=3.778,
P=0.002)、肿瘤直径>8 mm(
OR=2.483,
P<0.001)、多灶癌(
OR=2.362,
P=0.005)为CLNM>5枚的独立危险因素。亚组分析显示喉前淋巴结转移≥1枚(
OR=13.475,
P<0.001)、气管前淋巴结转移≥2枚(
OR=41.695,
P<0.001)、喉前+气管前淋巴结转移≥2枚(
OR=28.750,
P<0.001)为CLNM>5枚的独立危险因素。
结论:单侧cN0 PTMC患者的CLNM>5枚与多种因素有关,男性、年龄≤50岁且存在肿瘤直径>8 mm、多灶癌的患者出现较多数量淋巴结转移风险增加,此类患者不建议长期随访观察,应积极手术治疗且行预防性中央区淋巴结清扫,并结合术中情况必要时选择全甲状腺切除。
甲状腺微小乳头状癌、甲状腺癌、中央区淋巴结转移、中央区淋巴结清扫
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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