甲状腺术后甲状旁腺激素下降率对永久性甲状旁腺功能低下的预测价值研究

摘要：

目的:探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）术后1个月甲状旁腺激素（parathyroid hormone, PTH）下降率，预测永久性甲状旁腺功能低下（permanent hypoparathyroidism, PHP）的价值。方法:回顾性研究2013年1月至2018年6月在四川大学华西医院甲状腺外科322例初次至少行甲状腺全切+单侧中央区淋巴结清扫术的PTC患者的临床资料，女257例，男65例，根据PTH恢复正常的时间分为暂时性甲状旁腺功能低下（temporary hypoparathyroidism, THP）组和PHP组。统计术后1个月PTH下降率及甲状旁腺功能低下发生情况，观察临床特征及手术信息，分析PHP发生的危险因素。采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理。THP及PHP使用
χ
2检验及
t检验进行组间比较。对相关因素行多因素Logistic回归分析。
结果:纳入THP 307例，PHP 15例。多因素Logistic分析年龄≥55岁（
OR=35.193，95%
CI 2.936~421.870，
P=0.005）、术前PTH值越接近正常低限（
OR=2.349，95%
CI 1.161~4.755，
P=0.018）是PHP发生的独立危险因素。PHP的患者术后1个月PTH下降率更高（
OR=373.439，95%
CI=26.568~5248.983，
P=0.000）。ROC曲线提示以术后1个月PTH下降率截断值73.2%预测PHP的敏感度为86.7%，特异度为94.8%。
结论:PTC患者年龄≥55岁、术前PTH越接近正常低限是PHP发生的独立危险因素，术后1个月PTH下降率超过73.2%可预测PHP。

关键词：甲状腺乳头状癌、甲状旁腺功能低下、预测模型、甲状腺癌

所属期刊栏目：16

资助基金：四川省科技厅资助项目2021YFS0103;Project Supported by Science and Technology Department of Sichuan Province2021YFS0103

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：406-410