腔镜甲状旁腺切除术在原发性甲状旁腺功能亢进症治疗中的应用

摘要：

目的:总结原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism, PHPT）患者接受腔镜甲状旁腺切除术的临床资料及经验。方法:回顾性纳入2021年2月至2022年5月北京协和医院基本外科因PHPT接受腔镜甲状旁腺切除术共24例患者的临床资料，其中20例为经腋窝入路，4例为经胸乳入路，观察手术时间、术后引流量、住院时间，术前术后甲状旁腺激素与血清钙的差异，并随访术后的并发症与复发情况。应用R 3.7.0软件进行分析。计量资料以平均数±标准差（
±
s）表示，使用配对
t检验对术前、术后的资料进行检验及分析。计数资料则采用独立样本
χ
2检验。
结果:术后血清甲状旁腺激素和血清钙水平均降低至术前的50%水平以下（
P<0.05）。经腋窝手术时间为（96±22）min，范围为64~157 min，经胸乳手术因例数过少未纳入手术时间统计。术后引流量分别为第1天（47±16）ml、第2天（46±11）ml、第3天（30±9）ml。术后住院时间为（2.8±1.1）d，范围为2~6 d。有1例经腋窝入路手术因病变位置过低而中转开放手术，其他病例均在腔镜下完成，获得了满意的治疗效果。所有病例未出现术后出血、永久性声音嘶哑、饮水呛咳、术区感染等并发症。随访时间为（7.4±4.2）个月，范围为1~16个月，随访期间患者均无明显不适，未见复发。
结论:腔镜甲状旁腺切除术在PHPT的治疗中安全有效，可作为有美容要求患者手术术式的一种选择。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症、腔镜甲状旁腺切除术

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资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目2021-I2M-1-002;CAMS Innovation Fund for Medical SciencesCIFMS, 2021-I2M-1-002

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：391-395