10.3760/cma.j.cn.115807-20200211-00033
腹腔镜袖状胃切除术对2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗及血浆致动脉硬化指数的影响
目的:通过比较2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastectomy,LSG)前后代谢参数的变化,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP),评估代谢手术(metabolic surgery)对T2DM合并肥胖患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及动脉粥样硬化的影响。方法:回顾性分析LSG治疗的54例T2DM合并肥胖患者,检测术前及术后1月、6月的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),测量血压、体重,计算体重指数(body mass index,BMI),并根据胰岛素稳态评估模型和公式计算HOMA-IR和AIP。手术前后比较采用配对
t检验,相关性行Pearson相关分析及多元逐步回归分析。
结果:术后1月、6月FPG、FINS、TG、HOMA-IR和AIP分别为(6.38±2.03)mmol/L和(5.36±1.33)mmol/L、(20.42±25.77)μU/ml和(11.22±3.62)μU/ml、(1.94±2.81)mmol/L和(1.70±2.33)mmol/L、(5.60±7.52)和(2.58±0.80)及(0.15±0.27)和(0.08±0.25),较术前显著降低(
P<0.05)。术后1月、6月HDL-C分别为(1.04±0.20)mmol/L和(1.10±0.18)mmol/L,较术前升高(
P<0.05)。术前相关分析表明,AIP与FPG、TG、HOMA-IR呈正相关(
P<0.05),与HDL-C呈负相关(
P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,FPG、TG、HDL-C是AIP的独立影响因素(
P<0.05)。
结论:LSG手术可有效降低T2DM合并肥胖患者的血糖、血脂,改善IR,降低AIP。
代谢手术、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗、血浆致动脉硬化指数、糖尿病
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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