无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术对术后颈部功能影响的初步研究

摘要：

目的:比较无充气腋窝入路完全腔镜下手术和传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）对患者术后颈部疼痛不适和吞咽功能的影响。方法:前瞻性纳入2018年7月至2018年12月浙江省肿瘤医院头颈外科由同一经验丰富的外科医师实施的传统开放手术（
n=69）或无充气腋窝入路完全腔镜下手术（
n=48）治疗的PTC女性患者共117例，术后3 d和6个月接受颈部疼痛评分，颈部损伤指数和吞咽障碍指数问卷调查，术后6个月进行手术瘢痕评估和美容效果满意度评分。应用SPSS 20.0进行统计分析，率或构成比比较采用
χ2检验或精确概率法，样本均数差别的显著性检验采用方差分析。
结果:术后3 d，开放手术组和腋窝腔镜手术组颈部疼痛评分分别为（2.13±1.07）和（2.31±1.07）（
P=0.368）；颈部损伤指数分别为（5.13±3.02）和（5.31±3.00）（
P=0.748）；吞咽障碍指数分别为（5.49±3.47）和（3.77±2.96）（
P=0.006）。术后6个月，开放手术组和腋窝腔镜手术组颈部疼痛评分分别为（0.52±0.61）和（0.60±0.74）（
P=0.510）,颈部损伤指数分别为（2.10±1.71）和（2.38±2.35）（
P=0.467）；吞咽障碍指数分别为（2.68±2.36）和（1.81±1.83）（
P=0.034）。
结论:初步研究表明，无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术对术后颈部不适和疼痛影响与开放手术相仿，但对吞咽功能影响较小。

关键词：甲状腺乳头状癌、腋窝入路、腔镜甲状腺切除术、吞咽功能

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资助基金：国家自然科学基金81702644、81602349;浙江省自然科学基金LY17H280003;浙江省医药卫生科技计划项目2021424557、2021419088;National Natural Science Foundation of China81702644, 81602349;Natural Science Foundation of Zhejiang ProvinceLY17H280003;Zhejiang Medical and Health Science and Technology Plan Project2021424557, 2021419088

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：10-14