腹腔镜胃旁路术在2型糖尿病患者中的临床应用

摘要：

目的 评价腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)在2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者中的临床应用效果.方法 回顾性分析2013年12月至2015年12月于杭州市萧山区第一人民医院行腹腔镜胃路旁术患者83例,按体质量指数(BMI)不同分为低BMI组(25≤LBMI＜28)、中BMI指数组(28≤IBMI＜32)、高BMI指数组(HBMI≥32),比较3组T2DM患者腹腔镜胃旁路术的临床疗效及手术并发症,观察糖脂代谢指标变化情况,采用Cox风险回归模型评估影响T2DM患者手术并发症的因素.结果 全组出现1例(HBMI组)术中转开腹手术,其余均顺利完成腹腔镜手术;手术时间、术中出血量和术后并发症与BMI指数成正比,且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);全组术后副反应主要以轻度消化道反应为主.不同BMI组在术后1、3、6及12个月的空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2h血糖、HbA1C和总胆固醇水平重复测量与组别交互作用差异均具有统计学意义(P＜0.05);3组糖尿病缓解率分别为89.5％、89.3％和91.7％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Cox多因素分析结果显示总胆固醇是影响术后并发症的独立预后因素(HR=0.47、95％ CI=0.26～0.85、P=0.01).结论 LRYGB对T2DM患者安全性高,糖尿病临床疗效尚可,可有效改善糖脂类代谢,BMI的升高会提高LRYGB并发症的发生率,总胆固醇是术后并发症的独立预后因素.

关键词：腹腔镜胃旁路术、2型糖尿病、体质量指数

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资助基金：杭州市卫生科技计划项目2012B041Hangzhou Health Science and Technology Plan Project2012B041

在线出版日期：2018-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：409-413,418