肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤的CT鉴别诊断

摘要：

目的 探讨肾上转移腺瘤(adrenal metastasis,AM)和肾上腺乏脂性腺瘤(lipid-poor adrenal ade-noma,Lp-AA)的CT特征.方法 回顾性分析经病理或临床证实的AM组25例和Lp-AA组61例临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、数目、形态、囊变、钙化、出血及临床资料进行分析,并测量和分析肿瘤CT值.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析2组肿瘤中有统计学意义连续变量鉴别AM和Lp-AA的效能.结果 AM组25例共计34个病灶(9例双侧2个病灶),Lp-AA组61例共计65个病灶(3例双侧和1例单侧2个病灶).2组的临床资料中,性别和年龄差异有统计学意义(P＜0.05).2组CT检查的分类变量中,肿瘤数目、形态及囊变差异有统计学意义(P＜0.05),而肿瘤的位置、出血及钙化差异均无统计学意义(P＞0.05),连续变量中肿瘤的平扫CT值、增强幅度、相对廓清率及肿瘤大小差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示当平扫CT值＞30A HU,曲线下面积、敏感度、特异度分别是0.878、91.2％、72.3％;当相对廓清率＞-33.4％,曲线下面积、敏感度和特异度分别是0.643、79.4％、64.7％;当肿瘤最大径和最小径分别＞2.9 cm和2.2 cm,曲线下面积分别是0.762、0.706,敏感度分别是73.5％、64.7％,特异度分别是75.4％、69.2％;当静脉期增幅和最大增幅分别＜37.7 HU和37.3 HU时,曲线下面积、敏感性和特异度分别为0.805、89.2％、64.7％和0.833、95.4％、64.7％.结论 肿瘤大小、数目、形态、囊变、CT测量和计算值及患者的临床资料,均对AM和Lp-AA的鉴别诊断具有重要的参考价值.

关键词：肾上腺肿瘤、转移瘤、乏脂性腺瘤、鉴别诊断、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：12

在线出版日期：2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：251-257