重症颅脑损伤后血清垂体前叶激素的变化及相关因素分析

摘要：

目的 探讨重症创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后血清垂体前叶激素的变化及相关因素.方法 回顾性分析2010年6月至2015年8月在温州医科大学附属第一医院创伤外科住院治疗的113例重症TBI患者的临床资料,包括年龄、性别、损伤部位、是否合并硬膜外血肿、是否合并硬膜下血肿、是否伴有颅底骨折、受伤时间、Glasgow昏迷评分(glasgow coma scale,GCS评分)、中线移位程度、是否合并弥漫性轴索损伤、是否合并脑疝、是否合并外伤性蛛网膜下腔出血等;采用单因素x2检验和多因素Logistic同归分析探究垂体前叶激素异常的危险因素.结果 48例出现垂体前叶激素分泌异常,其中1种激素分泌异常者10例;2种及2种以上激素分泌异常者38例;生长激素(GH)水平异常降低20例、促甲状腺激素(TSH)水平异常降低18例、促卵泡激素(FSH)水平异常降低12例、催乳素(PRL)水平异常增高10例、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平异常降低9例、黄体生成素(LH)水平异常降低8例.单因素x2检验提示是否合并颅底骨折(P=0.006)、中线移位程度(P=0.007)、GCS评分(P=0.004)、是否合并弥漫性轴索损伤(P=0.001)、是否合并脑疝(P=0.001)、是否合并外伤性蛛网膜下腔出血(P=0.001)是垂体前叶激素分泌异常的相关因素.多因素Logistic回归分析显示颅底骨折(P=0.019)、中线移位＞1 cm(P=0.015)、GCS评分(P=0.024)、弥漫性轴索损伤(P=0.008)、脑疝(P=0.001)、外伤性蛛网膜下腔出血(P=0.010)是垂体前叶激素分泌异常的危险因素.结论 重症TBI患者远期并发垂体前叶激素异常风险较高,其中颅底骨折、中线移位＞1 cm、GCS评分、弥漫性轴索损伤、脑疝、外伤性蛛网膜下腔出血是垂体前叶激素分泌异常的危险因素.

关键词：创伤性颅脑损伤、垂体、激素

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资助基金：浙江省自然科学基金LY16H090015;Zhejiang Natural Science FoundationLY16H090015

在线出版日期：2018-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：500-503,508