重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合症血液滤过前后IL-6及腹内压的变化

摘要：

目的 探讨早期血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发腹腔间隔室综合症(abdominal compartment syndrome,ACS)患者血清白细胞介素-6(serum interleukin-6,IL-6)水平及腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)的影响.方法 SAP并发ACS共53例,其中41例在ICU进行常规治疗+血液滤过治疗,为观察组;余12例因经济等原因只进行常规治疗未行血液滤过及手术治疗,为对照组.记录2组患者治疗前及治疗后第1～6 d,IL-6及IAP的变化,并分析其相关性.结果 2组治疗前IAP和血清IL-6水平均明显高于正常,治疗后观察组第1天IAP和IL-6水平即开始明显下降,对照组第3天才开始下降;治疗后1～6 d,观察组的IAP和血清IL-6水平均显著低于对照组同期水平(P均＜0.01).治疗前后IL-6和IAP的变化趋势明显一致,相关分析显示IL-6与IAP呈明显正相关(R=0.48,P＜0.01),且治疗前后IL-6差值与IAP差值亦呈明显正相关(R=0.39,P＜0.05).结论 IL-6与ACS腹内压明显相关,在ACS发病中可能起重要作用.早期血液滤过能及时清除血清IL-6,显著降低ACS的腹内压,从而调节全身炎症综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),改善临床症状,从而避免多脏器功能衰竭,适用于SAP合并ACS的早期治疗.

关键词：SAP、腹腔间隔室综合征、腹内压、连续性静脉-静脉血液滤过、白介素-6

所属期刊栏目：11

分类号：R65;R33

资助基金：潍坊市卫生计生委科研项目项目编号2016wsjs075Research project of Weifang Health and Family Planning Commission 2016wsjs075

在线出版日期：2017-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：202-206