10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2017.02.012
硬膜外镇痛对肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者应激、免疫和生存的影响
目的 探讨硬膜外镇痛对肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者应激、免疫和生存的影响.方法 将72例行肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者按照随机数字表法分为A组和B组,A组采用硬膜外镇痛,B组采用静脉镇痛,对比观察2组术前30min(T1)、术毕(T2)、术后12 h(T3)、术后1 d(T4)和术后3 d(T5)时间点应激指标、血浆皮质醇和免疫指标、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+差异,对患者进行随访,对比2组总生存期和无瘤生存期差异.结果 A组血浆皮质醇水平低于B组(F分组=27.784,P=0.000),2组血浆皮质醇水平随着时间的延迟先升高后降低(F时间=109.268,P=0.000),A组升高后降低的幅度大于B组(F交互=22.092,P=0.000);A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于B组,CD8+水平低于B组(F分组=5.893、6.110、7.283、5.593,P<0.05);2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平随着时间的延迟先降低后升高,CD8+先升高后降低(F时间=1 2.220、14430、15.592、11.102,P<0.05),A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低后升高的幅度,CD8+升高后降低的幅度大于B组(F交互=8.251、9.792、8.092、7.103,P<0.05);A组3年总生存率为44.44%,3年无瘤生存率为22.22%,B组为38.89%和16.67%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外镇痛可能可降低肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者应激反应,保护免疫功能,但对生存期的影响并不明显.
硬膜外镇痛、肿瘤细胞减灭术、卵巢癌、应激、免疫、生存期
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R73;R6
2017-06-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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