十二指肠蛔虫致急性胰腺炎一例

摘要：

女，42岁，因腹痛14 h，伴腹泻、恶心、呕吐入院。缘于14 h前正常进食后出现腹痛、腹泻，腹痛呈持续性，伴后腰放射痛，伴有恶心、呕吐，无发热，9 h前就诊于当地医院，给予对症治疗后症状不缓解，查血淀粉酶296温氏单位，尿淀粉酶572温氏单位，为明确诊治到吉林大学中日联谊医院就诊，急诊以“急性胰腺炎”收入院。入院查体：体温37.2℃，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张；全腹压痛，无反跳痛及肌紧张；肝脾肋下未触及， Murphy征阴性；全腹叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性；肠鸣音正常，未闻及气过水声。入院急检血常规：白细胞数（WBC）7.87×109／L，中性粒细胞百分比（NEUT）87.1％，血淀粉酶（干化学）210 U／L，脂肪酶（干化学）1398 U／L。腹部CT示：胰腺边界不清，胰周大量积液，肝周及盆腔积液。结合病史、查体及辅助检查明确诊断急性胰腺炎，给予禁食水、胃肠减压、抑酸、抑制胰酶分泌、抗炎、补液及支持对症治疗。次日行超声引导下胰周积液穿刺置管引流术，当日引出积液约1350 ml。入院后第3天患者症状明显缓解，呕出蛔虫1条，考虑急性胰腺炎为蛔虫所致，后间断呕出蛔虫2条。入院1周后患者症状完全缓解，血尿淀粉酶恢复正常，胃管及穿刺引流管已拔，行胃十二指肠镜检查见十二指肠内数条蛔虫，给予驱虫治疗后好转出院。

机标关键词：十二指肠镜检查、蛔虫、急性胰腺炎、中性粒细胞百分比、血淀粉酶、血尿淀粉酶、对症治疗、穿刺置管引流术、症状、干化学、腹痛、超声引导下、阴性、胰周积液、医院就诊、胃肠减压、完全缓解、盆腔积液、呕吐、明确诊断

分类号：R73;R65

在线出版日期：2016-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：526-527