超声造影联合磁共振弥散加权在经会阴前列腺活检中的应用价值

摘要：

目的：探讨超声造影检查（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）联合磁共振弥散加权成像（MR diffusion weighted imaging，MRDWI）靶向引导经会阴前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法分析浙江省金华市中心医院经会阴前列腺穿刺活检术的128例可疑前列腺癌患者的临床资料，每例在穿刺活检前均进行MRDWI及CEUS，MRI医师、超声医师、泌尿外科医师联合阅片确定可疑病灶，穿刺方案为经会阴前列腺系统6针穿刺加可疑病灶穿刺，穿刺各针标本注明穿刺部位后分瓶送病理检查，分别计算出MRDWI、CEUS及2者联合定位穿刺的敏感度、特异度及准确率。结果128例共获858条前列腺穿刺组织标本。前列腺癌阳性针数共计278个，其中MRDWI阳性172个， CEUS 阳性114个；MRDWI 发现而CEUS未发现137处，CEUS发现而MRDWI未发现79处，MRDWI、CEUS均发现35处，2者均未发现27处。 MRDWI靶向引导穿刺的敏感性、特异性及准确率分别为61.87％、85.00％及77.51％，CEUS的敏感性、特异性及准确率分别为41.01％、93.97％及76.81％，2者联合定位穿刺的敏感性、特异性及准确率分别为90.29％、80.52％及83.68％，2者联合定位的敏感性、准确率均提高，与单独MRDWI或CEUS定位比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 MRDWl靶向引导穿刺诊断前列腺癌的初步结果显示敏感性优于CEUS，2种检查方法相互弥补，在不增加穿刺针数的情况下，可联合MRDWI、CEUS靶向引导穿刺，提高前列腺癌病灶直接穿刺的敏感性、准确率，具有推广应用价值。

关键词：前列腺癌、弥散加权成像、超声造影、经会阴前列腺活检

分类号：R44;R73

资助基金：金华市社会发展类重点项目编号2012-3-011

在线出版日期：2016-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：461-463,472