乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留上肢淋巴结的可行性研究

摘要：

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(ALND)中保留上肢淋巴结的可行性.方法 52例早期乳腺癌在施行ALND前于患侧前臂皮下注射亚甲蓝5 ml进行上肢淋巴结定位,术中分检出上肢淋巴结和水平Ⅱ淋巴结,水平Ⅱ淋巴结进行印片细胞学和冰冻切片病检.术后所有淋巴结分组进行常规病检.结果 52例术中可见上肢淋巴结蓝染50例(96.2%);术后病检,上肢淋巴结蓝染者腋窝淋巴结转移31例(62.0%,31/50);其中单独水平Ⅱ转移I例(2.0%,10/50),水平I转移者30例(60.0%,);水平I转移的患者中同时具有水平Ⅱ转移者10例(22.0%,10/50),水平Ⅱ转移者并上肢淋巴结转移者3例(6.0%,3/50).3例上肢淋巴结转移者均同时具有水平Ⅱ转移,单独水平I转移而无水平Ⅱ转移者均未发现腋窝蓝染淋巴结转移.II例水平Ⅱ淋巴结转移,术中印片细胞学检出8例,冰冻切片检出9例,2者联合检出10例.术中淋巴结印片细胞学检查联合冰冻切片病检与术后常规病检的符合率为98.0%(49/50).结论 乳腺癌患者术前前臂皮下注射亚甲蓝可有效进行上肢淋巴结定位.经术中快速病检确定水平Ⅱ淋巴结无转移者,可施行保留上肢淋巴结的ALND.

关键词：乳腺癌、腋窝淋巴结清扫术、上肢淋巴结定位、腋窝淋巴结、病检

所属期刊栏目：05

分类号：R739.6(肿瘤学)

在线出版日期：2011-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：186-188