WORSEN评分预测急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的效能评估

摘要：

目的 探讨WORSEN评分在预测急性缺血性脑卒中发生早期神经功能恶化的临床意义.方法 采取方便采样方法,回顾深圳市某三级甲等医院神经内科2014年1月-2017年12月402例急性缺血性脑卒中,其中2014年1月-2016年12月份300例患者构成验证组1,2017年1-12月102例患者构成验证组2.入院24 h内对患者进行国立卫生院卒中研究量表评分,并采用WORSEN评分,对患者入院首次实验室及影像学检查结果进行评估,统计早期神经功能恶化发生率,根据受试者特征曲线、曲线下面积、约登指数、灵敏度和特异度判断其预测病情恶化的效能.结果 WORSEN评分与早期神经功能恶化发生率呈正相关(r=0.424,P＜0.001),评分越高,发生早期神经功能恶化概率越大;2组患者中评分在0～7分,当WORSEN评分=3时,约登指数最大,是预测发生早期神经功能恶化的最佳界值;验证组1预测早期神经功能恶化的受试者特征曲线下面积为0.778(95％CI:0.710～0.845),灵敏度68.0％,特异度76.8％,准确度75.3％,阳性预测值37.0％,阴性预测值92.3％,与验证组2拟合度较好(x2=7.000,P=0.321).结论 WORSEN评分能较好预测发生早期神经功能恶化概率,可以作为临床医护人员判断急性缺血性脑卒中患者病情进展的评估工具.

关键词：急性缺血性脑卒中、早期神经功能恶化、预警模型、预警评分、预测因子

所属期刊栏目：26

分类号：R473.5(护理学)

资助基金：广东省科学技术厅资助项目2017A020215121;广东省卫生经济学会项目2017-WJ02-08;深圳市第二人民医院临床研究项目20173357201830;深圳市科技创新委员会项目CXZZ20140418182638768

在线出版日期：2019-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

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