院前与入院后气管插管对重型颅脑损伤患者预后影响的Meta分析

摘要：

目的 评价院前急救中气管插管与入院后插管对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Ovid、CNKI、CBM、 万方和维普数据库中有关院前急救中气管插管对重型颅脑损伤患者预后影响的研究,追溯纳入文献和相关综述的参考文献,检索时限均由建库至2017年12月.由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,使用STATA 12.0软件进行敏感性分析,绘制漏斗图分析纳入文献的发表偏倚.结果 最终纳入8篇文献,共17604例患者.Meta分析结果显示:与入院后气管插管组相比,对重型颅脑损伤患者院前急救进行气管插管后,增加患者的病死率[RR=1.15,95％CI(1.09～1.20),P<0.00001]及ICU住院时间[SMD=0.56,95％CI(0.12～1.00),P=0.01];其次,对肺炎发生率[RR=1.28,95％CI(0.95～1.71),P=0.10]及机械通气时间[SMD=0.15,95％CI(-0.08～0.37),P=0.20]差异无统计学意义.敏感性分析显示结果较为稳健,发表偏倚检测显示无明显发表偏倚.结论 院前急救中对重型颅脑损伤患者行气管插管可能增加患者病死率,延长ICU住院时间,但对患者入院后肺炎发生率和机械通气时间无显著影响.受纳入研究质量和数量的限制,上述结论有待更多高质量的研究验证.

关键词：颅脑损伤、气管插管、院前急救、预后、Meta分析

所属期刊栏目：25

分类号：R248.2(中医临床学)

资助基金：遵义市科技局基金项目遵市科合社字201743号

在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：18-23