微信群在护理电子病历书写及质量控制中的应用

摘要：

目的：探讨将微信这一通讯技术应用于护理电子病历书写及质量控制中的效果。方法将2014年1—6月随机抽取的新生儿科180份病历作为对照组，采用我科传统的护理电子病历质控法；2014年7—12月随机抽取的新生儿科180份病历作为观察组，通过建立微信群作为护理电子病历书写及质控工作的交流平台。比较2组病历中体温单、医嘱单、入院护理评估单及护理记录单书写中缺陷及护理电子病历书写新规定落实的情况。结果通过建立微信群，将护理电子病历书写中的相关问题、整改措施及最新书写规定作为群聊主题，使病历中的体温单、医嘱单、入院护理评估单及护理记录单书写缺陷明显少于实施前（P<0.01），书写新规定落实率显著提高（P<0.01）。结论应用微信群作为护理电子病历书写及质控工作的交流平台，提高了护理电子病历书写的质量，增强了护理人员对病历的质控能力。

关键词：护理电子病历、质量控制、微信群

分类号：R471;C931.3(护理学)

在线出版日期：2015-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：17-19