10.3969/j.issn.1008-9969.2009.14.015
血液肿瘤患者PICC意外拔管原因分析及对策
概括研究本组150例血液肿瘤患者出现意外拔管34例:堵管5例,导管破裂致液体外渗4例,导管自行滑脱2例,导管相关感染1例.血栓形成1例,导管异位1例,放弃治疗20例.究其原因有:血液肿瘤患者长期联合应用多种抗生素、多次输血,发生药物沉淀或脂质沉积;露在体外的导管盘成"8"形,手臂活动时,该处易打折和弯曲,致导管受损;合并有高血压、糖尿病、高血脂等血液肿瘤患者,血流变学指标升高、血流黏稠度增加等易致导管附壁栓子形成;患者自身因素等.针对以上原因提出对策:合理输液,认真分析各组药物的特性,输入不同组药物间冲管;对于有合并症、血液黏滞度较高的患者,发现液体速度变慢时及时采溶栓并抽出液体;固定时将导管偏离穿刺点一定角度,以45.左右固定较好;正确选择合适的导管;强化患者教育,提高依从性.
血液肿瘤、外周置人中心静脉导管、意外拔管、护理
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R552(血液及淋巴系疾病)
湛江市科技攻关项目2008C07014
2009-08-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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