基于画像思路的医疗服务行为监管研究
目的:基于画像研究思路,分析定点医疗机构现场核查和病历抽检数据,揭示医疗机构不规范行为的差异化特征,为规范医疗服务行为及强化医保基金监管提供思路.方法:Logit模型分析、描述性统计分析.结果:医疗机构不规范行为主要表现为病历资料不规范、检查不规范、医疗费用不规范和用药不规范等问题,Logit模型分析显示,医院等级与所有制,患者年龄、性别与住院天数均对不规范行为有影响.建议:医疗机构应重点按疾病种类加强病例资料规范培训,二级医疗机构应加强对费用不规范行为的自查自省工作,非公立医疗机构应加强用药和医保报销监督,监管机构应理性分析检查不规范行为的驱动因素,不断提升检查人员的医学专业知识.
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四川省基本医保DRG付费方式改革:制度、成效与对策研究2021JDR0312
2021-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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