基于MIMIC数据库分析阴离子间隙对成人急性心肌梗死患者预后的预测价值

摘要：

目的 探讨入重症监护室(ICU)时阴离子间隙(AG)对成人急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值.方法 采用回顾性队列研究方法,选取美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)中ICU住院的成人AMI患者.根据随访90 d情况分成生存组(n=1 300)和死亡组(n=263).采用受试者工作特征曲线(ROC)分析AG预测AMI患者90 d全因死亡率的价值,并得出最佳cut-off值.根据该值将患者分为高AG组和低AG组,采用Cox及限制性立方样条(RCS)分析AG与AMI患者预后的关系,评估AG是否是AMI患者的独立风险因子.结果 ROC曲线显示,AG预测AMI患者90 d全因死亡率的曲线下面积为0.708(95％CI0.673～0.743,P＜0.05),最佳cut-off值为15.50 mmol/L.Kaplan-Meier生存分析表明,高AG组30和90 d累积生存率较低AG组明显降低(log-rank x2=95.790、114.940,均P＜0.05).多因素Cox回归模型显示,AG≥15.50mmol/L是30和90 d全因死亡的影响因素(HR=1.697、1.563,均P＜0.05);AG与AMI患者90 d全因死亡风险呈正相关(r=0.27,P＜0.05).RCS显示AG(分为5个区间)与AMI患者90 d全因死亡风险呈线性趋势相关(x2=7.550,P＞0.05).结论 AG≥15.50 mmol/L是AMI患者近期死亡的独立危险因子.

关键词：阴离子间隙、急性心肌梗死、MIMIC数据库、预测价值、预后

所属期刊栏目：35

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：862-865