剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者腹腔镜术中出血的发生情况及影响因素分析

摘要：

目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者腹腔镜术中出血的高危因素.方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月浙江省丽水市中心医院106例剖宫产术后CSP腹腔镜手术患者的临床资料,根据腹腔镜术中出血量是否超过200ml,将其分为观察组(n=24)和对照组(n=82).比较两组一般资料和临床特征,分析可能导致CSP患者术中出血的因素,并评估高危因素对术中出血的效能.结果 两组平均年龄、平均体质量指数、孕次、剖宫产次数、末次剖宫产时间、是否早孕期阴道流血差异均无统计学意义(均P＞0.05),停经时间、病灶最大径线、CSP分型、妊娠囊直径、瘢痕处残余肌层厚度差异均有统计学意义(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,影响CSP患者术中出血的因素有CSP分型、妊娠囊直径、瘢痕处残余肌层厚度(均P＜0.05);受试者工作曲线(ROC)曲线显示,CSP分型、妊娠囊直径、瘢痕处残余肌层厚度评估腹腔镜术中出血的曲线下面积(AUC)分别为0.700、0.777、0.754.结论 剖宫产术后CSP腹腔镜术中出血受CSP分型、妊娠囊直径、瘢痕处残余肌层厚度影响,CSP Ⅲ型、妊娠囊直径＞3.6 cm、瘢痕处残余肌层厚度≤2.22 cm是腹腔镜术中出血的高危因素.

关键词：剖宫产、子宫瘢痕妊娠、腹腔镜手术、术中出血、高危因素

所属期刊栏目：34

分类号：R713.4(妇产科学)

在线出版日期：2023-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1601-1603