辅助化疗对合并脏层胸膜侵犯的ⅠB期非小细胞肺癌的疗效分析

摘要：

目的 探讨辅助化疗是否能使合并脏层胸膜侵犯(VPI)的ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后生存获益,为指导术后合理治疗提供思路.方法 从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中筛选2010年至2018年接受手术切除并术后病理提示合并VPI状态(程度为PL1或PL2)的ⅠB期NSCLC患者3 277例,根据术后是否接受辅助化疗的与否分为化疗组和非化疗组.通过倾向评分匹配(PSM)平衡组间差异,Kaplan-Meier曲线和Log-rank 检验进行生存分析,单因素及多因素Cox回归分析筛选合并VPI的ⅠB期NSCLC独立预后因素,充分评估辅助化疗对患者术后总生存期(OS)的影响,并构建了预测合并VPI的ⅠB期NSCLC患者预后的列线图.结果 3 277例中行辅助化疗400例(化疗组),非辅助化疗组2 877例(非化疗组).PSM前,单因素生存分析提示辅助化疗组患者OS优于非化疗组(P=0.019).PSM平衡基线差异后,纳入辅助化疗和非辅助化疗组各400例,单因素及多因素分析显示接受辅助化疗对术后OS没有显著影响(P=0.64、0.67),而高龄[≥65岁,HR:1.41(1.076～1.85),P=0.01]、组织学类型为鳞癌[HR:1.46(1.03～2.08),P＜0.01]、接受放疗[HR:1.52(1.04～2.23),P=0.03]是影响合并VPI的ⅠB期NSCLC生存的独立预后因素.结论 术后辅助化疗对合并VPI状态的ⅠB期NSCLC患者的生存没有明显改善,对这部分患者的临床治疗决策具有一定的参考价值.

关键词：辅助化疗、倾向性评分匹配、非小细胞肺癌、SEER数据库

所属期刊栏目：34

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2023-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1447-1450,封3