急性肺栓塞延迟诊断原因分析及应对策略

摘要：

目的 探讨急性肺栓塞首次诊断延迟的危险因素,并寻找避免诊断延迟的方法.方法 收集149例患者的临床资料,并进行Wells和Geneva评分,以患者首次出现肺栓塞相关症状和/或体征与确诊肺栓塞的时间为肺栓塞诊断时间,以全部肺栓塞患者确定诊断的中位时间为标准,肺栓塞诊断时间＞中位时间者归入诊断延迟组,诊断时间≤中位时间者归入非延迟诊断组.结果 延迟诊断组和非延迟诊断组性别、年龄、吸烟史、呼吸困难、胸痛、咯血、烦躁、咳嗽、休克、下肢水肿、cTNⅠ、BNP、基础疾病及D-二聚体差异均无统计学意义(均P＞0.05);延迟诊断组胸闷发生率、血小板数值均高于非延迟诊断组(均P＜0.05);延迟诊断组晕厥的发生率、合并基础肺疾病及血氧分压≤60.mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)者比例均低于非延迟诊断组(均P＜0.05).胸闷是诊断延迟的独立危险因素(P＜0.05).非延迟诊断组与延迟诊断组Wells、Geneva评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 肺栓塞延迟诊断的发生率较高,合并胸闷是诊断延迟的独立危险因素,应警惕以胸闷为主要症状的患者的肺栓塞诊断.

关键词：急性肺栓塞、诊断延迟、危险因素、对策

所属期刊栏目：34

分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2023-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1424-1426