依托县域医共体建设探索鼻咽癌早期筛查及其临床意义

摘要：

目的 依托区域医共体建立鼻咽癌筛查模型,以期提高区域内鼻咽癌的早期诊断率(早诊率).方法 统计宁波市鄞州区2017-2018年的鼻咽癌发病情况和首诊症状,建立筛查模型;本次筛查对象为2020年6月至2021年6月宁波市鄞州区第二医院医共体辖区内(男性60～80岁,女性55～75岁)的户籍人口,共47504例,通过问诊和颈部触诊,如出现上颈部淋巴结肿大、回吸血涕、鼻塞、单侧耳鸣耳闷、鼻出血或头痛者列入鼻咽癌高危患者,对高危患者进行鼻内镜检查;如果鼻咽部出现结节、溃疡、黏膜隆起、血管丰富怒张或咽隐窝饱满等形态者列入鼻咽癌可疑患者,对可疑患者行鼻咽部CT扫描和鼻咽活组织检查,通过病理学确诊.同期门诊就诊行鼻内镜检查的415例患者作为对照组进行比较分析.结果 宁波市鄞州区2017-2018年的鼻咽癌年粗发病率为5.32/10万(男性8.31/10万,女性2.45/10万).本项目筛查组共筛查出鼻咽癌高危患者456例,其中442例进行了鼻内镜检查,结果可疑患者83例,确诊鼻咽癌7例,其中早期患者6例,早诊率85.7％.对照组415例中可疑鼻咽癌患者108例,确诊为鼻咽癌14例,早期患者5例,早诊率35.7％.筛查组的早期诊断率高于对照组(P＜0.05).结论 在县域医共体建设的背景下,借助全专科医师培训,鼻咽癌筛查可以提高鼻咽癌早诊率,同时可以对未确诊的高危患者和可疑患者定期随访,值得在鼻咽癌低发与高发之间地区推广应用.

关键词：鼻咽癌、医共体、筛查、鼻内镜、早期诊断

所属期刊栏目：34

分类号：R739.62;R739.63(肿瘤学)

资助基金：宁波市公益类科技计划项目202002N3194

在线出版日期：2022-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：330-332