第一掌骨背桡侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损疗效观察(附18例报告)

摘要：

拇指末节软组织缺损是临床常见损伤,损伤后一般采用皮瓣修复治疗[1].近年来,浙江省慈溪市宁波一院龙山医院医疗健康集团采用第一掌骨背桡侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损,效果满意.报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料收集2018年9月至2020年8月浙江省慈溪市宁波一院龙山医院医疗健康集团收治的拇指末节软组织缺损患者18例(均为单侧拇指损伤),其中男11例,女7例;年龄18～59岁,中位年龄29.3岁;受伤原因为冲床压伤9例,电刨伤4例,皮带绞伤2例,热压伤2例,车祸伤1例;左拇指损伤11例,右拇指7例;创面均位于拇指末节,均伴有肌腱或指骨外露,合并肌腱及关节囊损伤5例,合并骨折11例;创面范围为2 crm× 1.5 cm～5 cm×3 cm.损伤至手术时间1h至15 d,术中切取皮瓣2.2 cm×1.8 cm～6 cm×3.5 cm;供区直接缝合关闭5例,取前臂近段内侧全厚皮片植皮13例.急诊手术14例,择期手术4例.1.2手术方法采用臂丛神经阻滞麻醉、电动止血带止血下行清创,拇长伸、屈肌腱断端采用3个0 prolene线"8"字、改良kessler缝合法修复,指骨骨折采用克氏针内固定术,确保创面处骨折端平整,克氏针尾端不可留在皮瓣覆盖区域,以免尖锐突出的骨折端及克氏针尾部对皮瓣造成压迫.择期患者需待坏死界线清楚及感染控制后手术,根据创面缺损制作样布.

关键词：软组织损伤;拇指;皮瓣

所属期刊栏目：33

分类号：R658.2(外科学各论)

在线出版日期：2021-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1240-1242