乳腺癌患者表柔比星与环磷酰胺联合化疗后超声三维心肌应变的特征研究

摘要：

目的 观察乳腺癌患者表柔比星与环磷酰胺联合化疗后超声三维心肌应变的特征.方法 对接受至少4个周期EC方案化疗的乳腺癌患者分别于化疗前、化疗2个周期、化疗4个周期、化疗后3个月、6个月行常规及三维超声心动图检查,并进行三维超声斑点追踪分析心肌应变.结果 化疗后6个月E/A、Em及Em/Am与化疗前差异均有统计学意义(均P＜0.05);整体面积应变(GAS)、左室整体纵向应变(GLS)在化疗2周期就开始出现下降,整体圆周应变(GCS)在化疗4周期后出现下降,整体径向应变(GRS)在化疗后3个月下降(均P＜0.05),心肌应变下降出现的时间早于传统心功能指标下降的时间.GAS、GLS、GRS、GCS检测化疗药物心脏毒性的ROC曲线下面积分别为0.974、0.778、0.606和0.549,其中GAS以约登指数最大时选取截断值为28.5％,敏感度为87.1％,特异度为92.9％.结论 EC方案会导致乳腺癌患者心肌应变进行性下降,且发生应变下降的时间早于常规心功能参数;GAS较其他参数对于化疗药物的心脏毒性更为敏感,可用来早期识别EC化疗方案对心脏的损害.EC方案结束后患者心肌应变仍会下降,提示化疗药物具有慢性及迟发性心肌毒性,有必要对乳腺癌化疗患者进行长期随访.

关键词：表柔比星;乳腺癌;化疗;三维超声;心肌应变

所属期刊栏目：33

分类号：R737.9(肿瘤学)

资助基金：宁波市自然科学基金2019A610307

在线出版日期：2021-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1047-1049,1063