结核性脑膜炎患者颅内静脉系统损害的特征

摘要：

目的 探讨结核性脑膜炎患者颅内静脉系统损害的相关因素、治疗转归及预后情况.方法 收集结核性脑膜炎患者的临床资料,脑脊液检验,脑磁共振常规序列及磁共振静脉成像(MRV)资料.将上矢状窦、横窦、乙状窦的充盈缺损以及深静脉系统不显影定义为静脉系统血栓形成.如存在先天发育异常,非优势横窦或乙状窦出现充盈缺损时仅T1、T2以及GRE序列相应部位有异常信号者判定为血栓形成.患者6个月时改良Barthel指数＜50定义为预后不良.结果 共纳入患者88例,5例(5.7％)出现MRV异常,其中横窦、乙状窦是最常见受累的部位.单因素分析中仅颅神经损伤与异常MRV相关(P=0.002).经规范抗结核治疗后3例患者MRV异常缓解,其中仅1例使用低分子肝素与华法令序贯抗凝治疗;2例患者静脉窦狭窄持续存在.MRV异常与不良预后之间无相关性.结论 5％左右的TBM患者可出现静脉窦血栓形成,横窦、乙状窦是最常见的受累部位.MRV异常具有可逆性,与结核性脑膜炎患者的预后无关.

关键词：磁共振静脉成像、结核性脑膜炎、颅内静脉窦血栓形成、横窦、乙状窦

所属期刊栏目：32

分类号：R529.3(结核病)

资助基金：梅州市科技计划项目181227202051391

在线出版日期：2020-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1340-1342